Wissen zu SpO2-Messungen

Hintergrundwissen zu SpO2-Messungen

1. Bedeutung von SpO2
Als SpO2 bezeichnet man den Prozentsatz der Sauerstoffsättigung im Blut, also die Sauerstoffkonzentration. Dieser Wert wird über die Prozentzahl des Oxyhämoglobins (HbO2) im Verhältnis zum gesamten Hämoglobin im Arterialblut ermittelt. SpO2 ist ein wichtiger physiologischer Parameter bei der Überprüfung der Atemfunktion. Der Wert wird durch die folgende Formel errechnet:

SpO2 = HbO2/ (HbO2 +Hb)×100%

HbO2 steht für Oxyhämoglobine (oxidiertes Hämoglobin); Hb bezeichnet das Hämoglobin, das Sauerstoff entlässt.

 2. Messprinzip
Basierend auf dem Lamber-Beer-Gesetz ist die Lichtabsorption einer gegebenen Substanz direkt proportional zu seiner Dichte oder Konzentration. Trifft Licht in bestimmten Wellenlängen auf menschliches Gewebe, so gibt die gemessene Intensität des Lichtes, beeinflusst durch Reflektion und Abschwächung, nach der Absorption Aufschluss über die Struktur des Gewebes, durch das das Licht gedrungen ist. Demnach haben HbO2 und Hb unterschiedliche Absorptionswerte im Lichtspektrum von Rot bis Infrarot (600nm – 1000nm Wellenlänge). Mit Hilfe dieser Merkmale kann der SpO2-Wert ermittelt werden.

Klinische Anwendung des Pulsoximeters:
SpO2 ist ein wichtiger physiologischer Parameter bei der Überprüfung der Atemfunktion, weshalb die Überwachung der SpO2-Werte in Kliniken immer häufiger angewandt wird, insbesondere bei Patienten mit ernsten Atemwegserkrankungen, anästhesierten Patienten während einer OP, Frühchen und Neugeborenen. Ein schlechter SpO2-Wert kann rechtzeitig gemessen werden, so dass schneller eine Hypoxie festgestellt wird. Dadurch werden Todesfälle durch Hypoxie effektiv verhindert oder zumindest ihre Anzahl verringert.

3. Störungsbedingte Faktoren, die die Genauigkeit beim Messen des SpO2-Wertes verringern
- Intravaskuläre Farbstoffe wie Indocyanin-Grün oder Methylen-Blau
- Extreme Beleuchtung zum Beispiel durch chirurgische Lampen, Bilirubin-Lampen. fluoreszierendes Licht, Infrarot-Heizleuchten
   oder direktes Sonnenlicht - Vaskuläre Farbstoffe oder extern genutzte Farbprodukte wie beispielsweise Nagellack oder färbende Hautpflegeprodukte
- Extreme Bewegungen des Patienten - Platzierung des Gerätes an Gliedmaßen, an denen bereits eine Blutdruckmessmanschette oder ein Arterialkatheter
   angebracht oder ein intravaskulärer Zugang gelegt wurden.
- Ausgesetzt sein in einer Kammer mit Hochdruck-Sauerstoff
- Arterialverschluss in der Nähe des Sensors
- Zusammenziehen der Blutgefäße durch periphere Hyperkinese oder das Absinken der Körpertemperatur

4. Pathologische Faktoren, die einen niedrigen SpO2-Messwert auslösen
- Hypoxie, funktionaler Mangel an HbO2
- Pigmentierung oder anormaler Oxyhämoglobinlevel
- Anormale Oxyhämoglobinschwankungen
- Methämoglobinkrankheit - Sulfhämoglobinämie oder arterieller Verschluss in der Nähe des Sensors - offensichtlicher Venenpulsschlag
- Schwacher peripherer Arterialpulsschlag - Nicht ausreichende periphere Blutversorgung